27 ноября 2020 г. на научном сайте PCR.NEWS размещена публикация «Российские эпидемические штаммы возбудителя туберкулеза приобретают устойчивость к бедаквилину». Исследователи из Санкт-Петербурга и Калининграда под руководством старшего научного сотрудника лаборатории молекулярной эпидемиологии и эволюционной генетики Института Анны Александровны Вязовой проанализировали развитие устойчивости Mycobacterium tuberculosis к антибиотику нового поколения - бедаквилину с помощью полногеномного секвенирования изолятов, выделенных от больных в процессе лечения и последующего биоинформационного анализа.
Появление и распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной или широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ) требует разработки новых противотуберкулезных препаратов. Однако практическое использование в лечении таких препаратов влечет за собой проблемы. Новые антибиотики достаточно дорогие, имеют побочные эффекты, результат зависит от того, насколько строго пациент соблюдает схему лечения. Кроме того, очень длительный курс лечения дает патогену достаточно времени для адаптации. В данном исследовании, у шести из 11 больных были обнаружены мутации устойчивости, существовавшие до лечения или возникшие во время него. Лечение бедаквилином оказалось эффективным только для пациентов, изоляты которых не имели мутаций в генах Rv0678 и atpE. Исход лечения был неудачным у всех больных, изоляты которых имели мутации. Устойчивость к данному новому антибиотику может иметь серьезное негативное влияние на контроль мультирезистентного туберкулеза в России и странах бывшего Советского Союза, где активно циркулируют эпидемические штаммы генотипа Beijing, к которому относились все изученные изоляты.
Исследование выполнено при поддержке гранта РНФ №19-15-00028. Статья по результатам работы опубликована в журнале Clinical Microbiology and Infection (IF 7.1), который занимает 4-е место в мировом рейтинге журналов по инфекционным болезням в базе данных Web of Science.
Источник: Mokrousov I, et al. // Frequent acquisition of bedaquiline resistance by epidemic extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains in Russia during long-term treatment. // Clinical Microbiology and Infection. 2020 Sep 3:S1198-743X(20)30513-9; DOI: 10.1016/j.cmi.2020.08.030.
