В Санкт-Петербургском НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера завершено исследование генетического разнообразия вируса гепатита В среди трудовых мигрантов. Работа показала, что стандартный скрининг на поверхностный антиген (HBsAg) не отражает реального масштаба проблемы: доля лиц с отрицательным HBsAg, но с обнаруживаемой ДНК вируса в крови (скрытый гепатит В), оказалась сопоставима с явными (HBsAg-позитивными) случаями. Более того, в большинстве таких наблюдений отсутствовали какие-либо серологические маркеры гепатита В, что делает этих людей полностью невидимыми для существующих диагностических алгоритмов.
Молекулярный анализ выявил широкий спектр завозных генотипов - от доминирующего в регионе генотипа D до редких для России B4 и C2, привнесенных из Юго-Восточной Азии. В значительной части образцов зафиксированы мутации в эпитопах, ответственных за распознавание вируса иммунной системой, а также маркеры устойчивости к некоторым нуклеозидным аналогам. Эти данные свидетельствуют о циркуляции клинически значимых вариантов, способных ускользать от иммунного надзора и стандартной терапии.
Авторы подчёркивают, что отсутствие тестирования на гепатиты В и С в обязательной программе медицинского освидетельствования мигрантов создает риск латентной передачи инфекции и требует пересмотра. Внедрение молекулярных методов диагностики в эту систему позволит своевременно выявлять скрытые формы заболевания и повысить эпидемиологическую безопасность.
Статья «Genetic Diversity, Occult Hepatitis B, and Mutational Signatures in Migrants from Regions with Varying HBV Endemicity: Importation of Diverse Viral Variants into St. Petersburg, Russia» опубликована в International Journal of Molecular Sciences. Авторский коллектив: Elena N. Serikova, Yulia V. Ostankova, Alexandr N. Shchemelev, Nadezhda A. Pechnikova, Edward S. Ramsay и Areg A. Totolian.
